ระยะที่ 3 ตับแข็ง ตับแข็งเป็นระยะที่พังผืดก่อตัวถาวรจนไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ระยะนี้เป็นระยะที่เริ่มส่งผลต่อการทำงานของตับอย่างรุนแรงระยะที่ 4 ตับวาย ในระยะนี้ตับจะไม่สามารถทำหน้า
F0 = ไม่มีพังผืด F1 = พังผืดเล็กน้อย F2 = พังผืดระดับกลางและมีนัยสำคัญ F3 = พังผืดระดับรุนแรง F4 = ตับแข็ง สาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะนี้ คือ 1 ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิด B ตับอักเสบ ตับแข็ง มะเร็งตับ 1 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์แผนปัจจุบันว่าเป็นโรคตับ แข็งที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี แอลกอฮอล์ และเป็น โรคตับแข็งโดยไม่ทราบสาเหตุ
ไม้ประดู่ ลักษณะอาการของโรคตับแข็ง ผู้ป่วยตับแข็งระยะแรกจะไม่มีอาการ เมื่อตับแข็งมากขึ้นเรื่อยๆ จึงเกิดอาการ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร เมื่อเป็นมากขึ้นอาจมาด้วยอาการแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง เช่น บวม ตา การหาสาเหตุของตับแข็ง เพื่อให้การรักษาให้ตรงตามสาเหตุ เช่น การให้ยาต้านไวรัสตับอักเสบบีหรือซี การหยุดดื่มแอลกอฮอล์ การให้ยากดภูมิคุ้มกัน การให้ยาขับธาตุเหล็กหรือทองแดง เป็นต้น
